Спондилолиз: симптомы, диагностика и лечение редкого заболевания позвоночника

Существует несколько поражающих опорно-двигательный аппарат диагнозов, которые могут быть вызваны врожденными или приобретенными причинами. Один из них – спондилолиз позвонка L4-L5. Прежде всего, болезнь затрагивает поясничный отдел позвоночника. Обычно пациент не чувствует необычных симптомов, кроме скованности и болей, которые можно списать на перенапряжение или остеохондроз. Однако механизм возникновения спондилолиза и других болезней опорно-двигательного аппарата отличаются. Спондилолиз – что это такое? Расскажем в этой статье.

Спондилолиз L5 – что это?

Под этим недугом понимается дефект в районе дужки названного позвонка (L5). Несмотря на то, что обыватель едва ли слышал о таком диагнозе, патология является распространенной – примерно 7% населения Земли страдает от этого недуга. В отличие от других болезней опорно-двигательного аппарата чаще всего диагноз выставляется лицам моложе 20 лет. При этом половая принадлежность имеет значение, так как мужчины страдают от недуга чаще женщин. Последние исследования показывают связь между наследственной предрасположенностью и врожденной аномалией позвонков L4 и L5. В отдельных случаях недуг поражает одновременно два таких позвонка. В этом случае речь идет о диагнозе двусторонний спондилолиз.

Важно отметить, что диагноз может быть выставлен человеку любой профессии и ведущему любой образ жизни. Однако у представителей, которые занимаются видами спорта, связанными с высокими нагрузками именно на поясничный отдел, диагноз выставляется чаще. Впоследствии спондилолиз может быть связан с постановкой другого диагноза – спондилолистеза. В этом случае происходит выпадение вперед верхнего позвонка. Часто этот процесс сопровождается защемлением нервных окончаний, из-за чего возникают сильные боли.

Причины возникновения

Ранее мы рассмотрели, что такое спондилолиз пояснично-крестцового отдела позвоночника. Не менее важно понять, причины возникновения недуга. Врачи выделяют две причины:

• Врожденная патология. Как мы отметили выше, спондилолиз в 85% случаев имеет наследственные причины. Еще на этапе развития эмбриона развиваются аномалии, которые приводят к возникновению недуга. В раннем детстве болезнь может не давать о себе знать. Однако с ростом и развитием организма возникают симптомы, которые указывают на спондилолиз. С возрастом ядра постепенно закостеневают в вертебральных отростках, которые составляют дужки позвонков.
• Приобретенный недуг. В этом случае болезнь прогрессирует с течением жизни. Чаще всего она вызвана «усталым» переломом межсуставной части дуги позвонка. Из-за этого формируется отросток у более верхнего позвонка. Визуально это выглядит как ножницы.
• Различные заболевания. Мультифакториальные болезни становятся причиной дегенерации межпозвонкового пространства. Возникает сильное выпячивание вперед изгиба позвоночника в поясничном отделе. При этом может уменьшаться площадь поперечного сечения нижних позвонков в поясничном отделе или верхних в крестцовом.

Признаки спондилолиза

Зачастую спондилолиз поражает позвонок L5. Обычно недуг протекает бессимптомно. Лишь изредка человек чувствует скованность и боль. Обычно болезнь выявляют на МРТ и рентгене случайно.

Симптомы могут проявляться при физической нагрузке – при занятиях спортом, тяжелом физическом труде и другом. В отдельных случаях человек может испытывать неприятные симптомы при сидении. Обычно при тяжелых физических нагрузках возникает сдавливание спинномозгового нервного окончания. В этом случае возникают следующие симптомы:

• Боли в пояснице.
• Онемение конечностей.
• Прострелы в бедро и ногу.
• Чувство онемения.
• Скованность.

Диагностика заболевания

Как мы отметили выше, чаще всего недуг выявляется случайно при диагностике другого заболевания. Если спондилолиз будет обнаружен, то необходимо обратиться за назначением грамотного лечения к травматологу, неврологу или хирургу. В отдельных случаях требуется консультация нейрохирурга.

Врачу важно собрать полную картину, куда включается анамнез, опрос об образе жизни, обстоятельствах проведения обследований, перенесенных травмах. Важно понимать, занимается ли человек спортом и насколько тяжелым.

При пальпации поясничного отдела врач проверяет изгиб. Также на приеме оценивается положение тела стоя и походка пациента. Если есть явный прогиб или значительное сглаживание, то врачу понадобится выявить точку боли. Для этого специалист попросит пациента несколько раз поменять положение тела.

Для полной оценки неврологического статуса врач может направить на следующие обследования:

• Рентгенографию. В боковой проекции можно увидеть степень выраженности дефекта дужки.
• КТ. Покажет патологию в более точной проекции. Также визуализирует все костные структуры.
• МРТ. Самый точный способ исследования. Показывает не только состояние костей и хрящей, но и наличие сдавленных нервных окончаний.

Спондилолиз – как лечить?

Лечение спондилолиза заключается в назначении консервативной терапии. Окончательная программа будет зависеть от результатов обследований.

В случае бессимптомного течения заболевания врач может не назначать лечения, а лишь выдаст рекомендации по поддержанию здорового образа жизни. Если возникает небольшая боль при физической нагрузке, то необходимо временно снизить физическую активность. Это рекомендует отказ от занятий спортом, подъема тяжелых предметов и возможный переход на более легкие условия труда.

Если пациент чувствует ярко выраженную боль, то врач назначит прием НПВС курсом. Также будет рекомендована физиотерапия:

• ЛФК. Один из самых эффективных методов избавления от боли и поддержания активного образа жизни. Тренировки укрепят мышцы, сделают хрящи более эластичными, снизят риски ремиссии.
• Массаж. Расслабляет и укрепляет мышечный корсет в целом.
• Ношение специального корсета или ортеза. Эти меры необходимы при переломах или других травмах.

Обычно оперативное вмешательство показано, если диагностирован двухсторонний нестабильный спондилолиз. Операция заключается в фиксации костей специальными пластинами.

Профилактика заболевания

Появление приобретенного спондилолиза можно избежать. Для этого необходимо следовать таким правилам:

• Вовремя обращаться к врачу при появлении болей в спине.
• Подобрать оптимальный режим труда, который не предполагает перенапряжения.
• Выберете легкие виды спорта, которые направлены на укрепление спины, например йогу или пилатес.