Симптомы и причины болезни Кенига

Содержание

1. Причины
2. Симптомы болезни Кенига
3. Осложнения болезни Кенига
4. Диагностика
5. Лечение болезни Кенига

Болезнь Кенига – это заболевание, связанное с болями в коленном суставе. Проявляется преимущественно при физической нагрузке или в состоянии покоя после интенсивного движения. Как и любое другое заболевание хорошо поддается лечению, если найдено на ранней стадии. В запущенных стадиях необходимо решать вопрос об операции.

Важно отметить, что болезнь Кенига — это не самое распространенное заболевание суставов. Болезнь связана с некрозом участка хряща мыщелка бедренной кости. Со временем хрящ может быть полностью разрушен или отделен от сустава и перемещен в полость коленного сустава. Все это вызывает сильные боли. Болезнь может быть обнаружена абсолютно в любом возрасте. В группу риска попадают люди мужского пола в возрасте от 10 до 25 лет, которые активно занимаются спортом.

В этой статье мы подробно рассмотрим причины возникновения болезни и способы лечения.

Причины

Второе название болезни Кенига – рассекающий остеохондрит коленного сустава. Точные причины появления заболевания до сих пор не изучены. Однако благодаря сбору анамнеза и исследованию многих пациентов доктора пришли к выводу, что основная причина развития болезни – нарушения в кровообращении различной этиологии. Это ограничивает поступление кислорода к тканям и нарушает обменные процессы в органе.

Наиболее близкими факторами к появлению болезни являются:

• Различные заболевания артерий.
• Воспаление внутренней оболочки вен в ногах, перенесенное в разное время.
• Врожденные аномалии развития коленных суставов.
• Повреждения коленного сустава разного плана, которые встречались в течение жизни – вывихи, переломы и растяжения связок.
• Возникшие осложнения после операции.
• Заболевания эндокринной системы.

Наиболее внимательным к здоровью своих коленей и суставов должны быть лица из следующей группы риска:

• Мужчины всех возрастов особенно до 30 лет.
• Лица, зависимые от употребления алкоголя или табака.
• Люди, у которых в роду есть лица с заболеваниями коленных суставов. В этом случае речь идет о наследственном факторе.
• Люди с ожирением.
• Любители спорта. Особенно это касается спортсменов, которые практикуют упражнения с высокой нагрузкой на колени.
• Работники на производстве, где есть токсические вещества.

Симптомы болезни Кенига

Болезнь Кенига никогда не развивается стремительно. Симптомы нарастают медленно. При этом одинаковое течение будет у ребенка и взрослого.

Изначально больной ощущает боли суставов коленей, которые не интенсивны и могут проходить после длительного отдыха суставов. Если присутствует воспаление синовиальной оболочки, то можно наблюдать отечность в области сустава. Это говорит также и о скоплении жидкости во внутренней полости. Участок может стать красным или немного жечь. Такая патология обычно сопровождается общей интоксикацией организма – с повышением температуры тела и рвотой.

Если заболевание не лечить, то со временем симптомы будут усиливаться. Пациент будет жаловаться на неприятные ощущения даже в состоянии покоя. В итоге может развиться тугоподвижность.

В целом, основными симптомами болезни являются:

• Дискомфорт или сильная ноющая боль во время движения.
• Усиление боли во время ходьбы и ее стихание во время покоя.
• Отечность в области сустава разной степени выраженности.
• Ограничение в движении.
• Хруст во время движения.
• Резкая боль во время резких подъемов.
• Возможность на ощупь найти свободный фрагмент сустава.
• Изменение походки больного.
• Легкое прихрамывание.

Осложнения болезни Кенига

Прежде чем говорить об осложнениях важно рассмотреть классификацию болезни. Степень выраженности недуга будет зависеть от возраста больного, его образа жизни и других факторов. Медикам известны два типа рассекающего остеохондрита: взрослая и ювенальная. В первом случае можно говорить о травме, во втором – о патологии в формировании расширенного отдела трубчатой кости.

Врачи могут определить у пациента одну из стадий недуга:

• Первая. Очаг поражения можно увидеть только во время рентгена. Как правило, на начальной стадии человек может не подозревать о болезни и списывать боли на другие проблемы.
• Вторая. На хрящевой ткани уже есть трещина и отщепленная часть.
• Третья. Тип поражений аналогичен второй стадии только часть хряща больше отходит от сустава.
• Четвертая. Чаще всего костно-хрящевой фрагмент явно меняет положение.

Основное осложнение болезни, которое является самым серьезным – это блокада сустава после отделения некротированного участка. В этом случае пациент испытывает сильное ограничение в движении и заметную боль. Неприятные ощущения становятся сильнее, если начать двигать суставом. Такая картина сильно ухудшает качество жизни пациента, заставляя его отказаться от любимых дел из-за боли при движении. Это касается многих видов деятельности – спорта, активной работы, активных прогулок и другого.

Диагностика

При возникновении даже небольших симптомов важно пройти полное обследование, чтобы подтвердить или исключить диагноз. Они будут включать в себя следующие процедуры:

• Рентгенография. Стандартная процедура при многих болезнях опорно-двигательной системы. Однако в случае с болезнью Кенига диагностировать патологию можно лишь на 3 или 4 стадии.
• УЗИ. Позволяет выявить болезнь в самом начале.
• МРТ. Высокоточное исследование, которое также покажет отклонения на первых стадиях.
• КТ. Компьютерная томография менее точный метод исследования. К нему обычно прибегают, если можно заподозрить 2-3 стадию.
• Артроскопия. Позволяет изучить внешнюю оболочку суставов, что является одним из самых точных и достоверных методов.
• Анализ ревматоидного показателя. Помогает выявить ревматические изменения в суставе.
• Биохимия крови. Важно определить уровень мочевой кислоты, С-реактивного белка, антинуклеарных антител, ревматоидного фактора. Все эти исследования позволят составить точную картину заболевания.
• Общий анализ мочи и крови. Стандартные исследования, которые показывают общее состояние организма.

Лечение болезни Кенига

Для уточнения диагноза и назначения лечения необходимо обращаться к врачам-ортопедам. При 1-3 стадии назначается консервативная терапия. Она включает в себя прием медикаментов и физиопроцедуры. Лечение длительное – от года до полутора лет. В это время пациенту могут назначить ношение эластичных наколенников или полужестких ортезов. Они позволяют зафиксировать сустав и уменьшить боль.

Что касается медикаментов, то чаще всего выписываются препараты для улучшения кровоснабжения и уменьшения боли. К последним относятся нестероидные противовоспалительные средства. Они могут быть в виде таблеток, уколов или мазей.

Эффективно и физиотерапевтическое лечение. К нему относят:

• Магнитотерапия. Заключается в воздействии на организм магнитного поля.
• Массаж. Восстанавливает подвижность суставов и улучшает кровоснабжение.
• Лазеротерапия.
• Ударно-волновая терапия.
• Электрофорез с применением препарата.

В более тяжелых случаях врач может принять решение об операции. Ее суть заключается в формировании «суставной мыши» и ее дальнейшего фиксирования. Операция может быть открытой или эндоскопической.